农村老年人医疗保障状况的调查研究——以姜格庄镇190名老年人为例 |
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【摘要】文章采用问卷调查和深入访谈相结合的方式，以烟台姜格庄镇的上庄、东念、岭上三个村庄为例，对农村老年人医疗保障的状况、存在的问题以及新型农村合作医疗制度对农村老年人的医疗保障的作用等方面进行了研究，结果表明：农村老年人的健康状况普遍比较差，相当一部分老年人存在有病不治的状况；新型农村合作医疗制度在农村老年人的医疗保障方面并未发挥出应有的作用；农村老年人医疗保障的最大障碍问题依然是医疗费问题；家庭依然是农村老年人医疗保障的主要支柱。
【关键词】老龄化；医疗保障；合作医疗
一、研究背景
人口老龄化作为一个社会问题，日益受到全世界的关注。2006年2月23日，全国老龄工作委员会办公室首次发布了《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》。报告称，我国自1999年进人老龄社会后，已经成为世界上老年人口数最多的国家。有关数据统计还显示，在我国，乡村老龄人口大大高于城镇，也远远高于而许多发达国778www.家乡村人口的比重（在我国10724.6万老龄人口中，乡村占70%左右，美国、日本、英国、法国、德国等均低于15-25%）[1]。与世界其他已经进入老龄化社会的国家相比，我国进入老龄化社会时，经济发展水平不仅是最低的，而且差距极大。这对我国农村的老年医疗保障制度提出了严峻的挑战。老年医疗保障是政府和社会为老年人这一特殊群体提供的健康和服务，它是老年保障体系的一个重要组成部分和特殊领域[2]。在我国，目前还没有相对独立的专门针对老年人口的医疗保障制度，而且在医疗保障的制度安排上存在城乡分割状况，在城镇实行的是公费医疗和劳保医疗，在农村则实行合作医疗。
新型农村合作医疗制度是政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策。重点是帮助农民减轻因患重大疾病而带来的经济负担，减少农村居民“因病致贫”和“因病返贫”现象。新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，立足于基于大数概率的大病保险。自2003年新型农村合作医疗制度试点推开以来至2006年底全国已经有1451县开展了试点工作4.1亿农民参加了合作医疗，占全国农业总人口的47.2％（中国新闻2007年3月12日）。有调查指出，山东农村人口占全省人口的68.59％低于全国农业人口占总人口的比例79.10，但山东省农民中参加新农合的比例为21.84％，远远高于全国合作医疗的覆盖率9.50％[3]，这一医疗保障制度对农村的老年人是否切实起到了保障健康的作用，本文拟就此进行了调查研究，以便深入了解烟台农村老年人医疗保障的实际状况。
二、调查对象与方法
本次调查以等距抽样和入户调查的形式，于2007年5月对烟台市牟平区姜格庄镇的上庄、东念、岭上三个村进行了问卷调查。这三个村庄在地形分布上呈三角行分布，构成了姜格庄镇的地理骨架，另外，这三个村庄老龄化的程度比较高，其中东念是老龄化程度最高的，60岁以上的老年人比例达到30.5％，上庄未26.6％，岭上村为23.7％。因此本论文未全部显示，总约有5417字，查看全文
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