银翘解毒汤治疗小儿手足口病８６例临床观察

【摘要】  目的：观察银翘解毒汤治疗小儿手足口病的效果。方法：中药组８６例用银翘解毒汤，对照组６７例口服阿昔洛韦片剂及外用５ ％阿昔洛韦软膏。结果：中药组总有效率９８．８４ ％，对照组总有效率８８．０６ ％，经统计学处理两组比较有非常显著性差异（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：银翘解毒汤治疗小儿手足口病有显著疗效。

【关键词】  银翘解毒汤；手足口病；小儿

      手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。主要病源是柯萨奇Ａ１６病毒、肠道病毒７１型〔１〕。本病虽大多为良性，甚或为隐性感染，但由此引起的发热、口痛流涎、拒食、厌食等问题，往往西药难以一时奏效，我们以银翘解毒汤治疗小儿手足口病８６例，疗效显著，现报告如下。

    １  临床资料

    本组１５３例，均为２００４年８月至２００５年８月在本院儿科门诊就诊患儿，其诊断均符合手足口病诊断标准〔２〕。年龄最小１０月，最大１２岁，其中０ ~ ２岁２０例，２ ~ ５岁１０３例，５岁以上３０例。随机分为中药组和对照组。中药组８６例，其中男５０例，女３６例； ０ ~ ２岁１１例， ２ ~ ５岁５８例，５岁以上１７例，平均年龄３．５岁；手足皮疹８６例，口腔疱疹５３例，口痛流涎３６例，发热３１例。对照组６７例，其中男４９例，女１８例；平均年龄３岁；手足皮疹７０例，口腔疱疹４０例，口痛流涎纳差２９例，发热２３例。两组性别、年龄、病情等临床资料具有可比性（Ｐ ＞ ０．０５）。本组１５３例患儿治疗前后均无脑炎、心肌炎合并证。

    ２  治疗方法

    中药组予以银翘解毒汤。本方拟以利湿清热、解毒透疹为法，组方如下：金银花１０ ｇ、连翘１０ ｇ、竹叶１０ ｇ、生地黄１０ ｇ、大青叶１０ ｇ、板蓝根１５ ｇ、白茅根１０ ｇ、石膏１５ ｇ、知母９ ｇ、蝉蜕５ ｇ、滑石

    ６ ｇ。纳差者加焦三仙各６ ｇ；皮疹搔痒者加白鲜皮

    ６ ｇ。每日１剂，用２５０ ｍＬ水浸泡半小时，武火煎至水开后，文火再煎５ ｍｉｎ，取汁１００ ｍＬ，二煎加水１００ ｍＬ，煎法同上，取汁５０ ｍＬ。２次煎得混合液１５０ ｍＬ，２岁以内每日５０ ｍＬ，２ ~ ５岁每日１００ ｍＬ，５岁以上每日１５０ ｍＬ，分３次口服。服药困难者予以煎剂灌肠，用量同口服，每日２次。对照组给予阿昔洛韦每次５ ｍｇ／ｋｇ，每日２次，口服。皮肤丘疱疹部位外擦阿昔洛韦软膏〔３〕。两组均用药３ ｄ为１个疗程，治疗结束后观察７ ｄ。