9月20日是全国爱牙日

9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“口腔健康与生命质量”。世界卫生组织赋予健康和口腔健康的定义是：健康乃是一种身体上、精神上、社会上的完全良好状态，而不仅是没有疾病或虚弱现象。换句话说，健康不仅是没有疾病或虚弱现象，还要保持与周围社会环境的完全适应和协调。口腔健康应包括牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

  口腔健康是全身健康的重要组成部分，是维系和提高生命质量的重要因素。现代研究证明，牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，口腔健康不仅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，为身体提供充足的营养；口腔健康不仅使人口齿清晰，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流；口腔健康不仅使人增强自信，在社会舞台上充分地展现自我；口腔健康还能避免和减少“病灶感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新止儿低体重等病症的发生。所以，口腔健康使人活得更健康，更愉快，更长寿。

  让我们积极行动起来，爱牙，护牙，促进口腔健康，增进全身健康，提高生命质量。

我们的牙齿

  人在一生中有两付牙齿。

  第一付牙齿称为乳牙，共有20颗，于出生后6—7个月开始萌出，下均在两岁半左右长齐。第二付牙齿称为恒牙，共有32颗。第一颗恒牙于六岁左右开始萌出，随后乳牙便按一定的顺序和年龄逐次脱落而相继被恒牙替换。除了第三磨牙以外，大约在13—14岁左右乳牙就可全部脱落，恒牙全部长齐。第三磨牙约在 17—21岁萌出。

妇幼口腔保健

一、膳食平衡

  乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的。这时胎儿需要钙、磷、其它矿物质和各种维生素。需要的营养成分来自母亲的饮食，因此妊娠期的妇女要注意营养以保证胎儿正常的生长和发育，包括牙齿的正常发育和钙化。

  二、做好妇女自身口腔保健

  妊娠期龋齿有时会增多，主要原因可能是由于偏食、进糖的次数过多和不注意口腔卫生造成的。有时还会出现牙龈红肿、刷牙时出血、或本来已有的这些症状在妊娠期明显加重，那就是由厂妊娠期性激素平衡失调造成的，医学上称为妊娠期牙龈炎。

  因此在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意营养外，还要减少进糖的次数，每天早晚进行有效地刷牙、使用牙线，在低氟区使用含氟牙膏。

  为保证孕妇和胎儿的身体健康，妊娠期还要注意预防各种传染性疾病，不能滥用药物并禁止吸烟。

  科学研究证胆，新生儿口腔中的致龋微生物(变形链球菌)是由母亲传染来的，因此除了做好母亲自身的口腔保健之外，还应尽量避免母亲咀嚼食物喂养婴儿，或用嘴测试奶瓶温度等不良习惯，减少传染致龋菌的机会。

  三、爱心献给婴幼儿

  新生儿的口腔里是没有牙齿的，然而颌骨内20颗乳牙的牙冠已部分钙化，此外还有继承恒牙的牙胚。第一恒磨牙咀嚼面的牙釉质也已钙化。

  如果饮水中氟的含量不是，自出生牛起就可以通过各种方式进行氟的补充，例如饮用含适宜氟的水，也可以在医生的指导下服氟滴剂，这样就叮以提高牙齿的抗龋能力，减少龋齿的发生。

  婴儿约在六个月时，下中切牙开始萌出。在第一颗牙萌出后，妈妈就应该开始为婴儿清洁牙齿。方法是先将手洗干净，然后用消毒好的纱布裹在第二手指上，蘸生理盐水或蒸馏水擦洗牙齿的所有牙面，一天擦洗两次，早晚各一次。

  目前我国引进生产一种指套式柔软牙刷，套在家长指头上擦洗婴儿的牙齿。国外还生产—‘种海绵头的柔软牙刷，也是专门为婴幼儿设计的小牙刷。

  有些婴幼儿有含奶瓶睡觉的不良习惯。有这种不良习惯的婴幼儿在上前牙容易产生严重的龋齿。医学上称为奶瓶龋。严重者，整个牙冠可被破坏，影响正常的咬食物和发音功能。

  除此之外，还会出现牙髓坏死、根尖病变，影响恒牙胚的正常形成和钙化。除了上前牙：以外，龋损可累及全口牙。

  奶瓶龋的预防方法很简单，即：

  1．不要让婴幼儿含奶瓶或其它甜饮料的奶瓶睡觉。睡前只能喂些凉㈠开水。

  2．在每次喂养之后要清洗牙齿的所有牙面。

  定期进行口腔检查，婴儿在6个月或一周岁时要进行第一次口腔检查，以后每年要检查一次。

保护好学龄前儿童的牙齿

孩子到二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。

  乳牙对咀嚼、发音和外观很重要。此外，乳牙对恒牙的萌出还起到向导的作用。正常情况下乳牙必须维持到自然脱落的年龄，恒牙才能萌出到正常的位置。乳牙如果早脱落，邻牙就要往间隙倾斜，恒牙萌出时就没有足够的位置，造成恒牙排列拥挤。排列拥挤的牙齿就不易被刷干净，容易形成龋齿和牙周疾病。

  乳牙特别容易受到龋齿的侵害，因此要很好地进行保护。

  1．从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法，每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙，但家长要进行监督。

  2．要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈而且在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。

  3．清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线。儿童自己使用牙线有一定困难，可以由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑。

  4．氟化物

  ①在低氟区或适氟区要使用含氟牙膏以增强牙齿的结构，抑制致龋的细菌。3岁开始用含氟牙膏刷牙，牙膏的量不要太多，约黄豆大就行了。

  ②在医生的指导下口服氟片也有一定的防龋效果。

  ③使用低浓度的含氟涂料，例如氟保护漆。

  5．多吃些有营养及对牙齿有益的食物，少吃对牙齿有害的甜食。

  6．定期进行口腔检查，最好每年进行一次。

中小学生口腔保健

六龄齿

  六龄齿是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而得名。六龄齿对儿童颌面部的发育很重要。它在牙列中的位置和本身的健康情况对其它牙会产生—定的影响。如果早失可使第二恒磨牙向前倾斜移动，造成牙齿排列不齐。六龄齿还担负着重要的咀嚼功能，如果早失会使牙槽骨高度发育不足，有可能造成前牙深覆（牙合）的错（牙合）畸形。

六龄齿是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导卜选用氟化物和窝沟封闭剂预防龋齿。

  窝沟封闭剂

  双尖牙和磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙。牙菌斑很容易在这些部位堆积而且用刷牙或其它机械性方法是不可能清除干净的，因此窝沟龋的发生率很高。牙科医生可以使用窝沟封闭剂来封闭这些窝沟，以防止牙菌斑的堆积，从而可以有效地预防窝沟龋的发生。

  青春期牙龈炎青春期牙龈炎发生于青春期的少年，主要表现是前牙唇侧的牙间乳头呈球状，牙龈充血水肿，发红、发亮、刷牙或咬食物时容易出血。

  因此要特别注意正确的刷牙和使用牙线以控制牙菌斑，要请医生进行洁治除去牙：石，还要注意膳食平衡，保持骨组织和牙龈的健康。

  牙齿外伤学龄儿童运动量大，很容易出现牙齿外伤。牙齿外伤的种类很多，有折断、裂痕、移位和脱臼。

  如果外伤造成牙齿完全由口腔脱出、就应把脱落的牙齿放在—杯水或—杯牛奶中或用湿毛巾包起来，也可以含在舌下并赶紧带孩子到医院进行治疗。牙科医生可以将牙齿进行再植。如果能在30分钟以内到达医院，再植的远期效果很好，在一般情况下，再植牙可行使正常的功能达数年之久。

龋病的发病因素、临床症状和预防

龋病是严重地影响牙齿正常功能的口腔常见病和多发病。龋病形成的过程中，必须要有牙菌斑里的致龋微生物，即变形链球菌。这些微生物能将含糖的食物发酵、产酸。酸性产物长期作用于牙齿，能使牙齿脱矿而形成龋病。龋病容易发生在牙齿咀嚼面的沟裂、邻面和牙釉质发育不全的牙齿。因此医学上提出龋病病因的二环因素论，即致龋的微生物、含糖的食物和易感的牙齿。

  1．浅龋——龋病局限于牙釉质或牙骨质，患者无疼痛和其它不适感。

  2．中龋——龋病侵犯牙本质浅层，患者对冷、热、酸、甜等刺激较敏感。

  3．深龋——龋病达到牙本质深层，接近髓腔。患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显的疼痛，如果不及时治疗会引起牙髓病或根尖病，还会引起牙槽脓肿。牙髓病可引起剧烈的、自发性的疼痛。牙槽脓肿可引起面部肿胀。

  龋病的预防

  龋病是多因素的疾病，因此预防龋病要采用综合的方法。

  1．刷牙——有效地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑而起到预防龋齿和牙周疾病的作用。

  2．氟化物——氟是人体所必须的微量元素。它存在于水、大气、土壤和我们的饮食中。氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，因此氟可以起到防龋的作用。最常用的是含氟牙膏。

  3．窝沟封闭剂——前磨牙和后磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有许多微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷毛只能进入窝沟的1／4，而不能达到窝沟的底部，因此窝沟易于发生龋坏。窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料，使用这种材料封闭前磨牙和后磨牙咀嚼面的窝沟，可以防止微生物和食物残屑在窝沟的堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。

  4．选择有益于牙齿健康的饮食和间食(两餐之间的饮食)，少吃或不吃含糖的零食。

牙周疾病的病因

牙周疾病是发生在牙周支持组织的疾病。牙周疾病的主要病因是牙菌斑，牙菌斑内的细菌以及细菌所产生的毒素。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、黏附在牙齿表面的、以细菌为主的薄膜。用肉眼是看不清牙菌斑的，而用牙菌斑显示剂才能显示出来。牙菌斑最容易黏附于牙颈部、邻面、窝沟和牙龈下。牙菌斑的粘着性很强，用漱口的方法是不能清除牙菌斑而必须彻底地刷牙才能清除。邻面的牙菌斑可使用牙线、牙间刷或牙签清除。

  牙石是钙化了的牙菌斑，在牙周疾病的发展方面起重要的作用。此外，糖尿病、营养不良等全身疾病以及吸烟和牙周疾病的发生和发展也存在着密切的关系。

  牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织，称为牙龈炎。牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿，患者无任何不适感。当疾病继续发展时，则充血、肿胀明显，于刷牙或咬食物时有出血症状。这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。出现这种症状时应及时进行治疗，牙龈很快就可恢复健康，否则病情可继续发展而形成牙周炎。牙周炎的主要症状是形成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动，是人类丧失牙齿的主要原因之一。有牙周炎的人还有不同程度的口臭。

  牙菌斑是龋病和牙周疾病的主要致病因素。

  牙周疾病的预防

  牙周疾病的预防主要是以自我口腔保健为主，即每天进行有效地刷牙。有效地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑，而起到清洁牙齿、预防牙周疾病的作用。

  刷牙时要使用保健牙刷。保健牙刷的特点是刷头小、刷毛软、有弹性、刷毛末端经过磨圆、毛束稀疏适当。其优点是使用灵活，可到达所有牙齿的所有牙面，刷毛不损伤牙龈，不损伤牙釉质，刷毛可以进入牙龈沟和牙间隙，而且适用于戴义齿(假牙)、戴矫正器以及牙本质过敏的人。幼儿要选用幼儿牙刷，小学生选用小学生牙刷。

  牙线可以有效地清除邻面的牙菌斑。在牙间隙大的情况下，可使用牙间刷或牙签。

  洁治是口腔专业人员用洁治器清除牙石和牙菌斑的一种预防牙周疾病的有效方法，建议每半年或一年洁治一次。

  定期进行口腔检查是早期防治牙周疾病的有效措施，可一年或半年到医院检查一次。

  总的预防牙周疾病的原则是一生中要不断地、彻底地，有效地清除牙菌斑。

错（牙合）畸形的防治

  在儿童的牙齿萌出和替换过程中，常常由于某种原因而造成牙齿排列不齐，咬（牙合）不好的情况，医学上称为错（牙合）畸形。除了少数由于遗传造成的严重而伴有面部畸形外，大多数错（牙合）畸形是可以预防的。

  1．保护好乳牙和年轻的恒牙，避免早期龋坏或缺失。

  2．纠正口腔不良习惯，口腔不良习惯在错（牙合）畸形的病因中占有重要的位置，约占各类错（牙合）畸形病因的1／4。常见的口腔不良习惯有：吮指、吐舌、咬下唇、下颌前伸、偏侧咀嚼、咬铅笔等习惯。

  3．及时拔除滞留的乳牙。

  4．必要时使用间隙保持器。

丝圈式间隙保持器用于个别乳牙早失，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

  5．对己形成的错（牙合）畸形应到医院进行矫正。

由于不良习惯造成的各种错（牙合）畸形，据临床观察，6—7岁的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自行消失。所以，对儿童口腔不良习惯，首先应从教育引导着手，说服并帮助儿童克服不良习惯。7岁以上的儿童已形成的错（牙合）畸形应找医生矫治。

中老年口腔保健

  人到了中老年，由于口腔在生理功能和解剖形态方面产生退行性改变，因此容易患下列口腔疾病。

牙周疾病 牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，因此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地预防。

预防方法：每日早晚用保健牙刷进行有效地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半年一次。定期进行洁治(俗称洗牙)，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。

  根面龋 牙龈退缩，牙根暴露后，根面可发生龋损，称为根面龋。

  预防方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早治疗。

  牙本质过敏 牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物，即可出现磨耗的情况，即牙齿的最外层一牙釉质被磨损，牙本质外露。此时，局部出现对冷、热、酸、甜、敏感的症状。治疗方法：经常咀嚼生核桃仁或茶叶，用脱敏牙膏刷牙，到医院进行脱敏治疗。

  楔状缺损 牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成两个光滑斜面组成的缺损，称为楔状缺损。形成的原因：①长期使用硬毛的大头牙刷横刷。②爱吃酸性食物。③有胃病经常反酸。

  防治方法：①选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。

  ②少吃酸性食物。

  ③治疗胃病

  ④到医院进行充填。

  口腔癌 50—60岁是口腔癌发生率最高的年龄组。口腔癌的发生和下列因素有关：吸烟、嚼烟叶、嚼槟榔、空气污染、放射线、饮酒、局部刺激、遗传因素等。

  预防：①戒除烟酒，尤其是不嚼烟草和槟榔。

  ②不吃过烫或有刺激性的食物。

  ③处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良的修复体。

  ④避免过长的阳光直接照射。

  ⑤接触有害工业物质的工作要加强防护措施。

  牙齿缺失 老年人牙齿缺失比较常见。对缺失的牙齿应及时进行镶复。一般在拔牙后3个月左右镶复。常用的方法有，局部义齿或全口义齿，活动义齿或固定义齿，还有种植义齿。所谓种植义齿是以金属制成的人工牙根，种植在缺失牙的牙槽骨内，然后再镶上义齿。种植义齿具有稳固，舒适美观的特点，而且能承受很大咬合力，是最现代的义齿修复方法。

口腔疾病就诊指南

您知道口腔科都治疗哪些疾病吗?如何进行治疗?现向您介绍一些口腔疾病治疗常识。

  充填 牙齿有龋病就要进行治疗，治疗的目的是终止龋病发展，恢复牙齿的外形和功能。恢复牙齿外形的常用方法是充填，即在清除腐质，制备洞形以后使用充填材料来修补牙齿的缺损。常用的充填材料有银汞合金和复合树脂，这就是单纯充填。

根管治疗 在牙髓有炎症，牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下，需要做根管治疗。根管治疗是用机械配合药物的方法将根管内的感染牙髓(神经)清除干净，然后进行根管的消毒，最后用根管充填材料来充填根管。

拔牙 随着口腔医学的发展，许多牙病可能通过各种保存疗法而恢复功能，只有当牙病发展严重程度或影响身体健康以及为矫正牙齿需要，才要拔牙。

  拔牙的适应症总的来说可分为：

  1．不能保存治疗的患牙——不能进行修复和没有保存价值的残根、残冠；晚期牙周病；根尖周围病变广泛，无法治疗。

  2．易引起各种病变的阻生牙。

  3．影响美观的牙齿——多生牙、错位牙。

  4．为矫正错（牙合）畸形。

  5．乳牙滞留。

  6．病原牙和病灶牙——引起口腔颌面部炎症，颌骨囊肿等的病原牙和可引起肾炎、眼病等的病灶牙。

  拔牙是一种小手术，在拔牙过程中会出现血压升高、心率加快、精神紧张和暂时性菌血症等现象，因此患有全身某些系统疾病的患者在拔牙时可能发生严重的并发症，而应禁忌拔牙。但拔牙禁忌症不是绝对的，例如：患心脏病的人因牙疼影响饮食，睡眠或因疼痛而使心赃病加重时叫以在心电监护下拔牙。

  拔牙后放在拔牙创口上的纱卷有止血作用，半个小时后即可吐出，咬的时间太短则达不到止血的目的。咬的时间太长，纱卷长时间浸泡在污染的唾液中容易造成伤口感染。

拔牙后不能触摸或吮吸拔牙伤口。

  拔牙当天最好不刷牙不漱口，，吃凉的食物以利伤口的愈和。

  修复(镶牙)

  拔牙后2、3个月，拔牙窝长平后可以做义齿(假牙)进行修复。下面介绍几种义齿：

  1．可摘局部义齿(活动假牙)是借卡环和基托在口腔中固位的一种义齿，患者可自行摘戴。

  2．固定局部义齿(固定桥)是借粘固剂将义尚粘固在天然牙上，患者不能自行摘戴。

  3．种植义齿 种植义齿足在缺失牙后用外科手术的方法将“人造牙根”植入颌骨内，待“人造牙根”和骨组织给合后，再于“人造牙根”上装上义齿。种植义齿异物感少，发音和咀嚼功能恢复好。

  洁治

  洁治即人们常说的“洗牙”，就是使用洁治器清除龈上牙石和牙菌斑并磨光牙面，防止牙石和牙菌斑再沉积。每半年或一年应到医院洁治一次。

  牙齿美容

  1．洁治 正常的牙齿的颜色应呈乳白带点浅黄色，有光泽，在下列情况下不可使牙齿出现颜色的改变，称外源性着色。主要是通过饮食和吸烟进入口腔的色素或口腔中细菌产生的色素沉积在牙面形成的，可以用洁治来清除，并注意用正确刷牙来保持。

  2．脱色与树脂覆盖

  ①四环素牙：主要是牙齿在发育，矿化期间服用叫环素类药物，萌出后的牙齿呈灰暗色或灰黑色。四环素牙可用30％双氧水加热漂白脱色。严重者用酸处理牙面，然后用光敏树脂覆盖。也可用半成品树脂牙面粘贴覆盖。

  ②氟牙症：主要是由于在牙齿发育期间，氟的摄人量过高引起的地区性慢性氟中毒的—种独特的症状。氟牙症有轻有重，轻者在牙齿表面有白色斑点或条纹，重者有坑凹状缺损，并有明显着色。着色明显而缺损不明显者可用脱色法处理，缺损严重者可用树脂覆盖。

正畸(矫正错（牙合）畸形)

  儿童在生长发育过程中由于某种原因造成的牙列排列不齐，咬合关系不好，甚至面部畸形称为错（牙合）畸形。错（牙合）畸形不仅影响美观，还影响口腔颌面部系统的发育和功能，有损健康，因此对已经发生的错（牙合）畸形要早期进行矫治。

  乳牙期：主要纠正口腔不良习惯。矫正前牙反（牙合）。

  替牙期：(7～12岁)，是儿童发育和变化较快时期，主要为观察时期。10岁左右可矫正前牙反（牙合）。个别牙齿的严重错位也可在此时期矫正。

  恒牙期：12岁以后，是儿童处于生长发育快速期，一般认为12～15岁是矫正错（牙合）畸形的最好时期。