医学影像技术学的发展与总体走向是建立在现代医学数字化影像学的思想,影像技术的科研选题工作思路应从问题开始,针对问题的发生,进行科学研究,正确评估该问题的有效性与创新性、科学性、可行性,创新的程度与价值是值得慎重思考。因此,我们影像技术科研选题目的就是提高影像技术的信息更加敏感、直观、早期、特异性,影像分析由定性向定量发展,二维模拟向三维全数字化发展,这都是阶段性发展的过程。早期影像技术对屏片系统的研究,有暗室技术,T颗粒技术、多幅相机、感蓝片的定性、定量分析、洗片机及自动洗片机的技术等,随着计算机技术的发展,DSA、CR、DR、CT、MRI,数字激光和干式激光打印技术的广泛应用,影像技术研究又增加很多内容,出现许多新的问题与难点,网络化发展的各种新技术、融合化技术、手术引导技术、信息技术、综合图象技术,质量评价技术,综合图象技术与设备、软件功能最优化的技术研究等,而单一专业已不能完成现代医学影像技术的研究,现代医学技术发展,要有物理学、化学、微电子学、自动控制学、材料学、计算机学,甚至社会学、经济学、金融学家共同参与进行。这就要求现代创新研制的思路和模式必须符合“现代科学”思路。因此,这都是我们不但需要增加自身的知识面,还要增加研究力度的主攻方向。
方法:一、在影像技术领域中,科研的价值并不相同,基础研究、社会效益、学术价值。三者都能兼顾是我们的首选,由于问题所发生的条件不可能全部解决,其中一项也是我们需要解决的目标,这就需要选择,影像技术科研选题对于我们来说,针对研究的价值,决定研究的方向、方法、可行性。例如:中医科技研究的过程里,被动的模仿西医模式,有些人员用西医理论修正中医理论,以为是创新,用西医生物化学方法来研发中药,错误认为是中医科学化,用西医理化统计指标来衡量中医临床效果,以为这就是中医药规范化。又如:研究临床应用,陈述的是功能应用或者是本身的功能开发,也就是对设备还没有全部的认识和了解,这些就是研究价值的问题。我们认为目前汪家旺博士研究的图像融合技术,把这些复杂的信息及其相互关系以直观的方式显示给临床医生,从而辅助医生对病变体和周围组织进行全面准确的分析,提高医疗诊断的准确性和科学性。这一过程在原有的基础上改进了影像技术,图像融合、并得到进一步发展。肺结节的检测研究、CT图像的人体脂肪定量研究,用虚拟手术(Virtual Surgery-VS)作为正在发展起来的研究方向,利用各种医学影像数据,虚拟现实技术在计算机中建立一个模拟环境,医生借助虚拟环境中的信息进行手术计划、训练,以及实际手术过程中引导手术,这些都是一门新兴学科。我们影像技术学组针对CR、DR对人体影像标准密度定量分析研究,推行与制订相应的法规和控制标准,技术规范。接近ISO9000族管理理念,我们有责任推动与适应按照国际运行标准,要把医学影像质量管理,纳入医疗质量管理体系的高度去认识和运行,而单一专业已不能完成上述现代医学影像技术,这里已存在选择与研究的价值理念问题。
二、创新性、科学性、可行性的问题,主要题材来源是临床上实践中提出的问题,阅读文献时发现的“矛盾”和“有待进一步研究的问题”,灵感和诱发。也就是说选择别人没有解决或没有完全解决的技术问题,力求新的发现和发明,至少在原有的基础上存在新的补充和扩展。现今我国医药技术、产品研制绝大多数仍以文献为起点,这样的创新实质上必然以仿制、跟踪为主,真正意义上的创新很少。考虑自身的技术力量、条件、设备和实验条件可以达到的技术线路进行,因此,该课题必须具备科学性和科学事实为依据,正如影像技术学组对CR、DR对人体影像标准密度定量分析研究课题,该课题弥补1995年欧洲联盟共同体(CEC)发布的《放射诊断影像的质量标准》,这一文件中给出了影像细节可见度的定量标准,但无影像物理评价参数,特别是影像密度的定量标准和中国人的体表入射剂量标准。因此,我们必须成立影像质量管理中心,国内有浙江、四川、北京、上海相继成立影像质量管理中心,实现宣传,推广影像质量的控制与管理,到最后以政府颁发法规形式推动全国影像质量管理工作。这就是具有创新性、科学性、可靠性、可行性的原则与范畴去思考,从而解决影像密度的定量问题,规范技术行为和专业行规的设定。
三、身知识对选题的影响与筛选:自身知识对选题具有局限性,需要进行国内外该课题相关资料的检索,学会筛选,全面了解,针对科学、实用、可行、先进的全过程,完善与充实自身的知识面。针对课题的大局观,改进自身知识的缺陷,使课题选择更加完善。
四、影像技术科研选题医学研究的设计:(1)前谵性研究需要制定周密的研究计划,包括:对象分组、观测指标、实验步骤、药品器材,国内本行业的进展与研究的深度,收集相关文献与实施研究内容的方法,吸收与深化研究线路,并达到有所发展。(2)回顾性分析;收集临床资料:随机查阅、留意收集、制定原始资料登记表、实施时需注意计划性和科学性、资料的收集、整理和分析、详尽收集研究资料、填写原始资料草表、选择统计分析方法、复习文献、写作构思等等。结果;医学影像技术学的科研选题工作思路应从问题开始,针对问题的发生,进行科学研究,正确评估该问题的有效性与创新性、科学性、可行性,而创新的程度与价值。结论:在思考过程中,要重视高技术的成本与经济核算、重视工艺创新、重视成分与结构创新、多学科交叉、具有战略意义的创新,注重不同学科在医学领域的渗透、交叉和融合,自觉以“现代科学”思路选题、交流,甚至参与国际合作,更应打破学科壁垒,有意识的组织协作,联合攻关,加快科研选题速度,提高科研选题的水平。