安康市中心医院“第二次创业”暨二○○四年至二○○八年五年发展规划
（2004年3月28日安康市中心医院四届一次工代会暨四届一次职代会表决通过）
安康市中心医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复和防保为一体的三级乙等综合医院。占地面积约104亩（其中医院本部54亩，张滩分院50亩），现有在岗职工684人（其中高级职称51人，中级职称212人），设临床医技科室38个，编制床位501张，拥有CT、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪等40余台先进医疗设备，固定资产总值12749万元人民币，“三甲”医院技术项目达90%以上，年接诊门诊病人17万人次、收治住院病人9000余人。
一、1996年至2003年（第一次创业）工作回顾
1996年至2003年是医院持续、快速、健康发展的8年。在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，我们坚持把发展作为医院工作的第一要务，通过全院职工的共同努力，克服重重困难，一举创上国家三级乙等医院，随后又适时提出“深化改革，从严治院，抢抓机遇，加快发展”的发展思路，采取“对外联合，对内挖潜，单科速进，负债经营”的经营策略，实现了历史性飞跃。医院固定资产、医疗设备总价值、总收入分别由原来的1400万元、183万元和830万元增至12749万元、4000万元和6358万元。
──人才建设步伐加快。实施“名医”战略，加快人才梯队建设，8年来医院共投入300万元用于人才培养，先后送出专业技术人员200余人次到北京、上海等地医院进修学习，通过继续教育有3人取得研究生学历、70多人取得继续教育本科学历，另有40余人正在攻读继续教育护理本科学历。充分发挥老专家的传帮带作用，在他们的带领下，一批中青年技术骨干已成为医院的中坚力量，一支结构合理的人才梯队正在逐步形成。
──医疗技术水平和医疗质量稳步提高。按照院有重点、科有特色的发展要求，加强重点学科建设，使医院发展为38个专业科室，基本达到三级甲等医院必备技术项目标准，其中新技术400余种、新项目320余项。科研领域取得可喜成绩，全院共取得市级科技进步奖14项，撰写学术论文145篇，其中50篇在省级以上学术期刊发表。
──基础设施不断完善。八年来，医院先后投资8000万元人民币完成了内科大楼、制剂大楼、CT楼、二门诊和156套职工住宅楼建设，进行了外科大楼及手术室扩建装修工程，购置了救护车、指挥车、内勤车共计6辆，更新了锅炉和供电设备，新征张滩分院50亩地并实现基础设施“三通一平”，为医院发展奠定了良好基础。
──医疗设备不断更新。医疗设备总价值由1995年的183万元，增值到4000万元，其中万元以上设备200余台件，100万元以上设备13台件。
──信息化管理初见成效。近两年来共投入120多万元购置110台电脑及服务器设备，建立了全院信息网络系统，病人挂号、划价、缴费、办理出入院手续、护士站工作及药械、物资全部实现了微机化管理。堵塞了管理漏洞，提高了管理水平，增强了收费透明度，减轻了护士工作负担，降低了人员成本，提高了工作效率。
──制剂中心和后勤服务社会化初步实施。建立了符合GTP标准、服务半径辐射全区的医疗集团制剂中心；对后勤社会化服务进行了有利的尝试，为今后进一步深化后勤改革打下了基础。
──职工生活工作环境和福利待遇有所改善。修建了院内花园，工作场所冬暖夏凉；中级职称以上职工住房困难初步缓解；职工人均月收入1300元；离退休职工老有所为、老有所养，国家规定的政策全部兑现。
──经济收入持续增长。8年来经济收入每年递增20%，2003年经济收入达到6358万元；在受“非典”疫情影响的情况下，门诊病人达167578人次，住院病人9300余人次，与1995年相比分别增加4万人次和4300人次。
──人事分配制度改革稳步推进。以调动积极性和提高效益为目标，初步完成了人事制度改革和分配制度改革。实行了机关中层干部公开竞争上岗和管人、财、物重要岗位的轮岗，机关行政职能部门工作效率明显提高。分配制度体现了向技术人才、关键岗位倾斜，拉开了科室之间、人与人之间的收入分配档次，调动了全院职工的工作积极性。
──内涵建设不断加强。党政领导班子精诚团结，互相支持，开拓进取，真抓实干。党建工作坚强有力，党风廉政建设责任制进一步落实，纪检监察审计工作取得成效，精神文明和职工法律意识进一步加强。
──医院发展的内外部环境得到优化。注重协调好医院与政府部门、社会各界的关系，注重树立医院公众形象，救危扶贫、救灾抢险，与安康电视台、安康日报社联合举办“名医谈病”、“寻医问药”栏目，扩大医院的知名度，使社会各界对医院有了多角度、多层次了解。
八年来，医院工作取得的成绩，得益于市委、市政府及市卫生局的正确领导和社会各界的大力支持，得益于历届院领导的关心、爱护和扶持，凝聚着全院职工的心血、智慧和力量。
实践中总结出的基本经验是：
1、必须建立一支团结拼搏、开拓进取、真抓实干、有强烈事业心的领导干部队伍；
2、必须始终坚持发展才是硬道理，牢固把握医院稳定和发展大局，正确处理改革、发展、稳定三者之间的关系；
3、重视人才培养，实施“名医战略”；
4、坚持重点项目带动医院发展，每年办成1-2件促进医院发展的大事；
5、充分发挥纪检监察审计作用，为医院的发展保驾护航。
在医院发展前进中，仍然存在着一些困难和不容忽视的问题。
主要是：科学化、规范化管理有待进一步强化；人才匮乏，尚未形成一支结构合理的人才梯队；医疗质量有待提高，医疗安全管理还存在薄弱环节有待加强；人事制度、分配制度改革有待进一步深化；个别医疗设备论证不充分，没有发挥很好的社会效益和经济效益；现有医疗设备尚不能满足业务技术发展需要；医院负债过重，资金缺口较大；干部职工的发展意识、竞争意识和市场意识不强，干部职工的整体素质有待提高。这些问题，都需要在今后的工作中努力加以改进。
二、“第二次创业”规划的背景和机遇
（一）公共卫生事业成为国家投入重点
暴发“非典”疫情后，国家十分重视公共卫生事业，三年内将重点建设各地传染病医院、急救中心、污物污水处理站等项目，这使医院争取国家投资成为可能。
（二）加入WTO对医疗卫生行业的影响
我国加入WTO后，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院异军突起，公立医院地位不断受到冲击。市场竞争中，实力强、管理好、经营活、待遇优的医院占据主动地位，一些医院由于竞争力下降，病员减少、收入下滑、待遇降低、人才流失、处境艰难。经济全球化和现代生物技术的飞速发展，需要医院转换经营机制，加强体制创新，紧跟医药技术发展潮流，实现管理体制与国际接轨，提高自身综合实力和竞争力。
（三）区内市场预测
１、居民生活水平稳步提高。近年我市保持较高GDP增长率，人均经济收入稳步增长，人民群众对健康有了更高要求，对大型医疗设备的需求呈上升趋势，全市医疗市场容量不断扩大，仍有较大发展潜力。
２、医疗保险制度改革全面推进。城镇职工基本医疗保险制度改革已全面推行，其基本原则是“低水平、广覆盖”，总体上会促进医疗消费，拉动医疗行业经济增长。医院目前为医保定点医院之一，年收治医保病人2000余人。此外，全市还有相当一部分病人因本地设备、技术等原因转往省级医院治疗，这是医院新的经济增长点。
３、交通状况根本改观，重点项目建设加快。3—5年内，西康铁路复线、西康高速公路、县区间二级公路等工程相继竣工，医院服务半径将有一定程度扩大，服务阶层将会有一定程度延伸，但也面临区域外医院竞争的压力。随着“绿色安康”战略的实施，工业园区、汉江梯级开发等项目渐次展开，将会形成人民生活水平、生活质量提高、健康消费观念更新、医疗市场快速增长的局面。医院必须未雨绸缪，早做打算。
４、城镇化、人口老龄化进程加快。随着我国城镇化进程的不断推进，将增加对医疗卫生的需求。我国已进入老龄化社会，预计还将以每年3%的速度增长，老年人医疗消费总额将有较大增长。
（四）医院的实际情况
１、从发展机遇看，要抓住国家在3年内加大公共卫生事业发展的机遇，争取项目，注入医院发展的后劲，增强医院应对突发公共卫生事件的能力。
２、从医院整体实力看，作为三级综合医院，没有核磁共振、超高速螺旋CT、ECT、大型C型臂X光机等高精尖设备，医院就没有抢占医疗市场的制高点。
３、从稳定人才队伍、引进人才来看，如果不加快实施“名医”战略，不解决中青年知识分子住房问题、改善他们的生活环境和待遇，就无法稳定现有人才队伍，无法吸引优秀人才。
４、从医院发展的空间和布局来看，老二院楼的开发利用、急救中心的完善、传染病医院的建立，有利于提高医院的综合效应。
５、以重点学科和重点项目建设带动医院的发展，有利于增强医院的竞争实力和发展后劲。
三、“第二次创业”规划的指导思想及目标
（一）指导思想
以十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，解放思想、实事求是、与时俱进，坚持全心全意为病人服务的宗旨，坚持发展才是硬道理，坚持以医疗急救康复为主业的健康产业集团化发展方向，坚持人才是第一生产力，坚持以医疗质量、医疗安全为核心，坚持医院发展与职工待遇同步提高，坚持艰苦创业、勤俭办院的方针，按照“一二三四”发展思路，抓住机遇，实施“名医”战略和重点学科、重点项目建设带动战略，深化人事分配制度改革，创建“绿色医院”，促进医院持续、快速、健康发展。
（二）主要目标
医院“第二次创业”的总体发展目标：5年内基本建成规模适度、功能完善、环境一流、设施一流、管理一流、人才一流、技术一流、服务一流的区域性三甲医院、市传染病院、急救中心和制剂中心。
——住院病人人次达到12000人次，门诊就诊人次达到25万人次；
——年业务收入达到8000万元人民币；
——三甲技术指标达95%；
——拥有省级学科带头人5名，市级学科带头人15名；
——至少创建省级重点优势学科2个，市级重点优势学科5个；
——至少获得省级科研成果奖1-3项，市级科研成果奖10-15项，发表科研学术论文200篇。
四、“第二次创业”的主要任务和发展思路
按照可持续发展战略和“科教兴国”战略，在培养“名医”和建设重点学科的基础上，强化医院管理、规范医疗服务，改善基础设施，使我院成为环境美、技术高、服务优、声誉好的名牌医院。
（一）“第二次创业”的主要任务
１、实施“名医”战略，加快人才队伍建设。
实施人才开发战略，建立医院科技人才培养机制和竞争激励机制。实行专业技术职务评聘分开的职称管理制度，使专业技术职务真正成为反映专业技术人员学术水平、专业技能水平的标志。重视继续教育，营造积极向上的学习氛围，建设有活力的学习型医院。制定专业技术拔尖人才选拔办法、管理办法和激励政策，培养、选拔和引进名副其实的院级、市级和省级学科带头人，鼓励有真才实学的中青年知识分子成名成家。加大科研经费的投入，获得科研成果后医院再给予重奖。力图通过这种“我出经费，你搞科研；你出成果，我予重奖”的政策，使优秀人才脱颖而出。
对专业技术人才，既要重视专业技术培养，又要重视思想道德建设，促进人的全面发展。要发挥思想政治工作的优势，开展多种形式活动，满足职工在工作、生活及精神方面的需求，教育和引导大家树立正确的世界观、人生观和价值观，形成一支德才兼备的人才队伍。
2、加快重点学科和特色专科建设。
根据专科特色、建设规模、人才结构、综合实力、区域分布、战略地位及发展方向等情况，坚持高起点、高投入、高技术、高效益的原则，制定较为完善的重点学科建设规划、评选办法和激励机制，实行重点项目目标管理责任制，优化内部资源配置，给予一定资金扶持，努力培育有特色、有成果、具有全市先进水平的重点学科和特色专科。力争通过重点学科和特色专科的建设推动人才队伍和品牌医院建设工作。制定相应奖励办法，对获得省、市科研成果的科室和收入大户给予重奖。
3、实施重点项目建设。
争取国家专项资金及财政补贴，按照适度负债、量力而行的原则，建设符合国家标准的安康市传染病院、安康市急救中心、医疗污物污水处理站各一所（个）；开发好原二院楼基建项目；购置老干活动中心，拆除旧住院楼和杂物棚，按照城市规划要求打通金州路和大桥路，建成“金桥路”（暂名），并兴建大学生公寓楼和职工住宅楼；修建集行政办公、影像设备、科研、信息图书、后勤保障为一体的科技综合大楼;装修门诊楼。力争实现以项目建设带动医院全面发展。
4、引进高精尖医疗设备项目。
利用外国贷款还贷周期长、利率低的特点，改善医院债务结构，在严格论证、科学决策的基础上，引进核磁共振、超高速螺旋CT、ECT、大型C型臂X光机等设备，提高医院的竞争力和综合实力。
5、做好制剂中心生产经营管理工作。
制剂中心要按照现代企业的经营管理模式进行运营，强化质量意识、安全意识、责任意识，确保安全生产和产品质量，尽快达到医院制剂质量管理规范标准（GTP），努力开发制剂新品种，满足临床需要，为成立“安康市医院中心制剂室”奠定基础，最大限度的发挥“两个效益”。
6、推进后勤服务社会化改革。
树立为病人、为临床一线服务的思想，合理配置后勤服务资源，走后勤社会化的路子。初步建立一支结构合理、技术雄厚、功能齐全、指挥统一、反应快速、保障有力的后勤保障队伍，实现“优质、高效、低耗、便捷”的目标。
７、加强医院文化建设，创建“绿色医院”。
创建“绿色医院”是医院实施可持续发展战略的重要举措，其核心是高新科技加人文关怀。在创建“绿色医院”的同时，开展“创佳评差”、争创省级文明单位活动，加强行风建设。
创建以人为本的环保设施，实现医院环境零污染。实施医疗垃圾、废水、废弃物无害化处理，美化、净化环境。
创建以人为本的服务模式，实现医患关系零距离。从提高技术、完善服务、优化环境入手，处处体现人文关怀，改善服务态度、增强服务功能、简化服务流程、提高服务质量、降低服务价格，实现“医疗安全消费”。
创建以人为本的管理机制，实现服务保障零障碍。加强对“三不合理”、收受“红包”、药品促销等行业不正之风的治理，建立一个医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式。
创建以人为本的医院文化，实现人际关系零隔阂。唱响“绿色文化”主题，利用多种形式、多种载体展现和弘扬医院文化，努力推动它的发展与进步，积极引导职工和病人融入其中，追求真、善、美的精神境界，形成与人为善、与人为睦、与人为诚的人际关系，实现人与人、人与自然和谐，让广大病人看病放心、住院舒心，让医护人员工作安心、生活顺心。
五年内，力争通过创建“绿色医院”，实现“环境园林化、条件舒适化、设备现代化、病房家庭化、服务人性化”，同时实现创建“省级文明单位”的目标。
（二）按照“一二三四”发展思路，深化改革，完善内部管理机制。
思路决定出路。“一二三四”发展思路，是指坚持以病人为中心，建立专业技术人才队伍和管理干部人才队伍，推行和完善质量管理体系、两级分权目标责任制管理体系和成本核算体系，实现体制创新、机制创新、技术创新和管理创新。
１、坚持一个中心。坚持以病人为中心，牢固树立全心全意为病人服务的思想。病人既是医院的服务对象，又是医院的“衣食父母”。医院的一切工作都是围绕病人进行的，必须努力改善服务态度和提高服务质量。
２、建立两支队伍。人才问题是医院竞争的核心问题，医院既要培养一支医德高尚、技术精湛、善于合作的专业技术人才队伍，又要培养一支会经营、善协调的管理人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化、规范化和目标责任制化。实施“名医”战略和人才“五大工程”（即育苗工程、拔尖工程、晚霞工程、“包装”工程、知识更新工程），努力发现人才、培养人才、引进人才、留住人才、用好人才。对现有人才队伍，努力做到用事业留住人才、用待遇留住人才、用机制留住人才、用感情留住人才，使每位职工都有强烈的认知感、成就感、归宿感和荣誉感。
３、推行和完善三个体系。
（１）建立两级分权目标责任制管理体系。在医疗市场竞争日益激烈的情况下，要提高全院中层干部的应变能力。逐步形成医院、科室两级管理的新格局。医院的活力在科室，要激励科室发展，在于运用目标管理责任制。实施科主任二级法人治理结构，把经营管理权、发展权、职工聘任权、辞退权、分配奖惩权下放到科室，通过目标责任书加强对科室的管理，通过中层管好全院职工。
（２）建立质量管理体系。以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，建立二级质控组织和质量评价体系，实行医疗质量督察制和医疗制度落实检查制，制定医疗诊疗常规和技术操作规范，实施全员全程全面质量管理，狠抓医疗工作中的六个关键，即关键制度、关键部位、关键人员、关键病人、关键环节、关键时间。严格执行医院消毒技术规范，加强院内感染控制，合理使用抗生素。
（３）建立有效的全成本核算体系。强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用管理，积极推行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人费用，减轻病人负担，做到“不坑一个病人”。
４、推进四大创新。
（１）体制创新。医院改革的深层次问题是产权制度改革，只有产权明晰，才能职责明确。在保证国有资产不流失的前提下，积极尝试产权制度改革，探索股份制改革的路子。
（２）机制创新。继续深化人事、分配制度改革，创新人事、分配机制、人才激励机制，实现“不养一个闲人，不留一个懒人，不亏一个能人”的目标。
（３）技术创新。技术创新是医院发展的不竭动力。通过各种激励机制，鼓励和支持各科开展科研、新技术、新项目。
（４）管理创新。坚持“以人为本”的原则，创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境，运用成本管理、适时管理、危机管理、需求导向管理、缺陷管理等科学管理理念，实现医院人、财、物及各种资源科学合理有效整合配置，使其发挥最大效益。
五、实施第二次创业的措施
１、坚持把“三个代表”做为我们的行动指南。深入学习、领会和实践“三个代表”重要思想，坚持以病人利益为最高准则、以社会效益为第一原则，牢记“讲良心，重质量，守诚信”的服务理念和“严谨求实，仁爱诚信，敬业奉献，开拓创新”的院训，把为病人提供“价格合理、优质安全”的医疗服务作为医院的出发点和落脚点。进一步加强领导班子的团结协作，把事业的发展作为衡量和考核干部工作水平、工作能力的标准；加强党建工作，增强党员干部的革命事业心和工作进取心，充分发挥党委的集体领导作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用；充分发挥工、青、妇等群团组织作用，对职工进行理想信念、爱岗敬业、弘扬时代主旋律的政治思想教育，增强干部职工的创新意识、发展意识、竞争意识、开放意识、服务意识。充分发挥民主党派的参政议政作用，为医院的第二次创业建言献策、贡献力量。
2、坚持发展是“第一要务”。解放思想，抓住机遇，坚持“三个有利于”原则，牢固把发展做为兴院的第一要务，聚精会神搞建设，一心一意谋发展。树立全面、协调、科学的发展观，正确处理积累和消费、长期利益和短期利益之间的关系，正确处理改革、发展和稳定之间的关系，一切以发展和稳定为大局，合理调整收入结构，保持医院持续健康发展的势头。
3、坚持以法治院、以德治院，加强制度建设。坚持“两手抓，两手都要硬”，以法治院与以德治院，二者相辅相成、相互促进，缺一不可。要勇于创新，建立符合客观规律和医院发展要求的规章制度，并在实践中严格遵守，要克服有章不循、有令不止、人大于法的做法，防止工作中的盲目性和随意性。在职工中牢固树立“全心全意为病人服务”的思想，通过宗旨教育和世界观、人生观、价值观教育，形成相互协作、相互依存、肝胆相照、荣辱与共的团队精神，形成普遍认同和自觉遵守的行为规范，形成团结互助、平等友爱、共同前进的人际关系。加强对职工的法制教育和计划生育、安全保卫、爱国卫生运动等综合治理工作，教育职工要遵纪守法、依法办事，特别是要在医疗活动中严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规。
4、民主科学决策，搞好医院规划。“二次创业”需要我们付出艰辛努力，需要全院职工充分发扬民主，完善创业规划，需要经过专家充分论证决策，需要在科学的指导下有计划、有步骤的实施。按照“统一规划，分步实施”的原则，在充分发挥、合理配置现有资源的基础上，做好医院基础设施、重点学科及人才队伍的规划，支持基础好的学科发展，加快重点学科的建设，培育和开发新的经济增长点。
5、加快人才培养步伐，积极开展技术协作交流。医院的竞争，关键是人才、技术的竞争，人才是第一生产力，谁拥有高技术的人才，谁就会在竞争中立于不败之地。完善人才培养计划，制定理论和实践操作技能考试考核办法，每年选送10-15名有培养前途的人员外出进修，继续发挥老专家的技术把关和传帮带作用，努力营造专业人才勤奋学习、刻苦钻研专业技术的氛围。同时实行“请进来、送出去”的办法，与兄弟医院或科室建立协作关系，聘请省内外著名专家作技术顾问，“借智引智”，加强技术协作与交流，提高医疗技术水平，加快人才成长步伐。
6、实施项目带动战略，增强医院发展后劲。牢固树立“全局抓项目，项目带全局”的意识，坚持每个院领导每年负责抓1-2项重点项目，发挥职工和专家智慧，充分论证、科学决策新上项目，抢抓机遇，千方百计争上项目，围绕项目抓落实，保持投资增势对经济增长的带动作用。
7、积极探索产权制度改革。在具体项目上，制定详细的实施方案，进行部分产权股份制改造的尝试。在取得成功的基础上，由局部推广到整体。产权改革的目的是多形式、多渠道、多元化筹措资金，确保第二次创业重点项目的顺利实施。
8、坚持以医疗质量为核心。医疗质量是立院之本，是医院的生命线。要强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，全院医务人员要认真贯彻落实相关法律规定和医院的各项规章制度，医务科、护理部要加强对医疗质量落实情况的督察。建立正规的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实各项医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。
9、加强党风廉政建设，确保第二次创业顺利实施。第二次创业要以项目带动医院发展，投资额度较大，项目多、标准高，必须切实做好党风廉政建设责任制的落实工作，院级领导要严于律己，严格执行党风廉政建设有关规定，纪检监察和审计部门要加强对重点项目、重点设备和大宗物资采购的监督审计，增强项目招标的透明度，坚持按程序办事，要预防工程建设和经济往来中的不廉洁行为，确保第二次创业顺利进行。
10、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针。强化医院财务管理，堵塞各种漏洞，避免设备重复购置，减少物资积压，充分修旧利废，减少各种浪费，严格控制非业务性开支，节约每一分钱，积累资金、集中财力办大事。
11、重视优化医院内外部环境，维持安定团结的政治局面。发展医院的同时，应努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，改善职工的福利待遇，尤其要关心和照顾好离退休老同志，让他们发挥余热、安度晚年、共享医院发展的成果。
实施《2004-2008年五年规划》符合医院长期和短期利益，对保持医院持续、健康、高速发展有重要作用。《五年规划》目标远大、任务艰巨、使命光荣。全院职工要精诚团结，艰苦奋斗，战胜困难，干事创业。我们坚信，《五年规划》宏伟蓝图一定会顺利实施，我们一定会实现医院规模扩大、整体实力增强、基础设施完善、人才队伍形成、业务水平提高、医院环境优美、职工福利改善、管理科学规范的第二次创业奋斗目标！
（成稿于2004年3月）
